Putri Umisari Rodziyah

Dokumen tersebut dibuat di Bantul Yogyakarta yang ditandatangani pada 5 Desember 1998. Di dokumen tersebut tertera nama yang akan diberikan Pemutihan IMB yaitu Dulsari, pekerjaan Swasta dengan alamat di Jetis Sendangsari Pajangan Bantul. Luas bangunan tersebut adalah 45m2. Terdapat beberapa syarat yang harus dilakukan yaitu pertama, wajib menaati segala ketentuan yang mengatur tentang tata ruang, sempadan, izin bangunan, ketertiban, keindahan, kebersihan dan keasrian lingkungan kota/desa. Kedua, dilarang mengadakan perubahan, membongkar bangunan sebelum mendapatkan izin dari Bupati Kepala Daerah. Ketiga, peruntukan bangunan harus sesuai dengan izin yang diberikan. Keempat, membayar retribusi ijin mendirikan bangunan sebesar Rp9.225.